古代西医有多荒诞？华盛顿，莫扎特都死于放血疗法！

现在医生做手术都要打麻醉药，否则疼痛会让病人难以接受，甚至昏死过去。欧洲人发明麻醉药，已经是19世纪中期的事，距今不过150年左右。那么古代西医是如何做手术的呢？古代西医医术跟古代中医医术有什么不同呢？

一、西方中世纪的医术

西方中世纪时的医疗手段与中国古代中医明显不同，各种脑洞大开的医学操作非常魔幻，包治百病的放血疗法、一言不合就催吐灌肠、头疼脑热就开颅取石，这都是中世纪人民经常面对的日常医疗方法。听听名字，想想画面，就令人不而栗。

在中世纪初期是一个巫医时代，基督教盛行，那个时候医学是跟宗教捆绑在一起的。虔诚的信徒觉得护身符、圣水、祈祷词和赞美诗就是去除病魔的最有力的手段。

如果在中世纪得了病，首先不是找医生，而是去教堂和修道院医治。在修道院里并没有专业的医生，治疗的方法是修女们运用一切教堂内的设施，让你在生病的时候吃得好，睡得好，然后引领你参观教堂，做祷告，然后告诉你只要想病好就要诚心忏悔，达到上帝宽恕之后，病自然就好了。

欧洲中世纪上至国王下至百姓，都是虔诚的基督徒，所以只要得了病，要么就认为自己信仰不够虔诚，上帝老人家在惩罚自己，要么就认为是魔鬼在作祟。不管哪种情况，只能先去教堂，跟上帝祈祷，祈祷不管用，再涂圣油，喝圣水。

如果你实在扛不住了，想接受其他治疗，这时候修道院的修女和嬷嬷就会告诉你，生病就代表你有罪，只有通过诚心忏悔，得到上帝的宽恕，病才能好，接受世俗治疗的罪人都是异教徒。

如果不在修道院治疗就成了异教徒，后果非常严重，所以大部分人就不敢去接受世俗治疗，所以只能继续在修道院治疗。身体强壮的，时间长了自己就挺过来了，身体差的，就早早去天国彼岸了。

所以在修道院治得好是上帝保佑，治不好只怪你罪孽深重了。圣水圣油治百病，没用就只能去见上帝了。

为什么修女们说接受世俗治疗的都是异教徒，因为当时当时私人诊所的医生形象确实非常糟糕。和现在医生白衣天使形象不同，那时候的私人医生身着黑色长袍、拿着手杖、头戴黑色宽帽，黑死病之后还带着长长的鸟嘴面具，这个奇怪的鸟嘴面具里面塞满棉花、薰衣草、薄荷，以抵御那些黑死病人身上的臭味和病毒，避免医生自己感染瘟疫，算是一个简易的防毒面具。这就是古代欧洲人所谓的鸟嘴医生，或者叫乌鸦医生。

这形象很象西方的女巫，看着不像治病救人的医生，倒像是索命勾魂的死神，看起来非常的吓人，很不受人待见。

据说这身装备能够吓走附在病人身上的魔鬼，而他们所持的手杖可以在看病的时候挑起病人的衣物，避免用手直接接触，在实施治疗的时候，还能抽打病人，以求把病魔赶走。

中世纪的医生形象

在那个时代发生一点什么东西都能和鬼神扯上联系，连星座都能用来看病。医生们会通过病的星象上升点，以及患者的黄道宫，然后结合行星的位置，再决定从什么部位放血，以及到底要放多少。在那个时候，能够熟练掌握星象医学的医生才是医生中的佼佼者，才可以得到人们的信赖。

假如有人不幸在3月份摔断了腿，医生看完星象就会告诉病人说，白羊月不是治疗疾病的好时机，等太阳过了白羊宫之后才能治腿。

如果说中世纪医生形象只是暗黑，那么这些医生的医疗手段就更加用恐怖了。中世纪的医生和死神是画上等号的，病能不能好，全靠运气。

由于外科手术就意味着巨大痛苦，为了减轻痛楚，中世纪时代的西方医生采用过很多种方法。

西方中世纪多采用放血的方法进行麻醉。但是，血流多了人会晕过去，再进行手术就极为危险，病人多半会死亡。

也有过一些方法，例如用冰水浸泡或淋洗欲进行手术的部位，使其冷冻麻木，或用力压患处使之麻木，或让病人饮酒至大醉，或在威士忌酒中加入鸦片等，但是这些方法都不能有效地减轻病人的痛苦。

中世纪，除了药物，人们尝试了非化学方法的麻醉，比如用冰雪包裹身体击打头部，甚至还有勒住患者的脖子使其晕厥等方法。

以下是下些西方中世纪手术的一些方法和场景：

尝试击晕患者进行手术

中世纪手术用沸油止血

中世纪描写放血疗法的绘画

放血、灌肠、催吐治疗

欧洲中世纪恐怖手术

青蛙切片、放血、水银蒸汽浴治梅毒

中世纪被狗咬了需截肢

医生使用放血、绳子勒颈、大量饮酒等方法，甚至直接用棍棒把患者打晕后再给病人做手术。由于没有麻醉药，“快、狠、准”就成了评价那时候手术的标准，做手术就像是闯“鬼门关”，手术死亡率能够达到惊人的60%以上。

二、西方的放血疗法和兼职外科医生：理发师

放血疗法也叫盖伦疗法，西方历史上盛行放血疗法，统治了欧洲很多年。这四个字现在隔着屏幕依然让人耸人听闻，现在一个常识就是人失血过多就会导致死亡，比如刚刚被刺杀的安倍就是因为失血过多而死。

而古西医认为，西医则讲四体液，人体由血液、粘液、黄胆和黑胆四种体液组成，体液平衡人体就健康，体液不平衡，人就会生出各种病来。所以只要病了，就针对性地把其中一项体液放出来，将四种体液再次保持平衡就可以了。这个理论不科学，在中世纪实践起来就更离谱。

如何保持体液平衡，最简单粗暴的方式莫过于放血了。按照放血疗法的理论，人的血液是源源不断产生的，旧的血液因为时间久了而带有各种问题，如果把他们割破血管放出部分血液以便给新的血液腾地方，这样就会带出疾病，使病人尽快康复。

人哪里出了问题只要通过放血就可以维持身体健康。当时无论得了什么病，医生都是采用放血治疗。普通人感冒发烧了，放血治疗；路易十五国王患了天花，放血治疗；华盛顿感到呼吸困难、发烧，放血治疗。

放血治疗

在中世纪早期，放血是不被教会所允许的，因为教会认为人体是上帝的造物，凡人无权处置，所以根据基督教义，杀人或自杀都不行，当然给病人动刀子放血也是不允许的，不是因为违反道德和法律，而是触犯了基督教教义。

但黑死病爆发后，普通民众发现仅靠信仰上帝好像拯救不了自己，所以僧侣开始退出医学舞台，放血疗法逐渐被欧洲民众所接受。

根据中世纪的医书记载，放血疗法并不是简单地把血管切开，放血的方式有很多种，除了用刀切开血管外，还可以用水蛭来吸血，甚至有的还要在伤口上涂抹粪便。虽然放血疗法效果并不理想，但在中世纪的欧洲无论是“医生”还是病人都把放血疗法视作万能办法。

在中世纪，内科医生和外科医生的地位差距悬殊，内科医生地位很高，备受尊重，是教会权贵和王公贵族们的宠儿；而对外科医生，连最基本的尊重都谈不上，其他优待更是想都不用想。

在人们的观念中，手上沾血是有损尊严的，由于外科医生不愿意进行放血手术，后来这个任务交给了欧洲民间的理发师。所以中世纪理发师兼职了外科手术，因此，放血的"重任"就落到了理发师的身上。

久而久之，理发师发展出一套完整的工具和操作体系，他们不光只会刮脸、剃头，还担起了外科医生的“重担”。

在《开膛史》中的一张理发师画像，理发师左手拿着剪头的刀，右手拿着手术刀，寓意了既可以剪头又会放血

中世纪的理发师会在店门口放一个圆柱形的架子，架子的上下方都会各放一个水盆，上方水盆里放着水蛭，下方水盆装着血，以此来证明自己不仅会理发，还会一些外科手术。

古代理发师放血

除了放血、解剖，有些理发师甚至还给人拔牙、包扎伤口、做白内障手术、截肢等。从某种意义上讲，西医外科医生的祖师爷是理发师。

中世纪的理发师做白内障手术

19世纪初期英国伟大的浪漫主义诗人拜伦多年深受癫痫病的折磨，1824年医生对拜伦采取了当时流行于欧洲的放血疗法，最后拜伦昏厥多日。好不容易休养了一段时间，拜伦又因外出受寒，再一次病倒。这回医生依旧是选择给他放血。一次、两次、三次…一连多日的放血，足足放掉了拜伦身体里快一半的血。放到最后，拜伦也因失血过多身亡。

拜伦因放血治疗而亡并不是个例，国王查理二世，路易十五，安妮女王，拜伦爵士，华盛顿，莫扎特等一系列国王、总统、名人、普通人等都因放血疗法而死。

并不是没人质疑过放血疗法的功效，后来就有人发现采用放血疗法的患者死亡率明显高于不接受任何治疗的患者。

比如：死于放血疗法的拜伦爵士就不认同放血疗法，他已经知道放血疗法不可靠，但是他没有用数学的方式来验证真理，最终导致他被医生说服，采用放血疗法治疗，结局却因此而死，而医生们还怪罪他的家人没有让他早一些接受放血疗法。

后来，一位英国记者William Cobbett翻看了美国费城的死亡报告发现，死于放血疗法的人非常多，因此他开始质疑放血疗法，并且批评采用放血疗法治疗病人的本杰明.拉什。

由于英国记者的质疑损害了本杰明·拉什的名声，所以本杰明·拉什将英国记者告上了法庭。由于本杰明是美国的名人，又是著名的医生。再加上英国记者没有用数学统计学来证明本杰明医生医死患者的死亡率，因此法庭宣判英国记者败诉，而这几乎也从法律上宣判放血疗法有效。

就在法庭宣判没多久，华盛顿就因为放血疗法去世了。

后来，英国医生亚历山大·汉密尔顿使用了数学统计学，以及对照组等现代科学的研究手段来验证放血疗法，他将366名病人分成三组，一组接受放血疗法，另外两组接受其他方法，结果发现放血疗法的组死亡了35例，而另外两组死亡数量分别是2例和4例。

随着时代的变迁，科技不断的发展，医学家开始对“放血术”进行临床实验，一次次的证明放血对病情不但帮助不大，还会加快病人死亡。可是统治了欧洲上千年的“放血术”早已深入人心，人们对放血的执念已经深根蒂固。

后来，通过医生不断的证明，人们反对“放血术”的声音越来越多，这个统治欧洲千年的“放血术”也终于退出了历史的舞台。

三、西方的水蛭疗法：英雄疗法

水蛭疗法的思想起源也是体液学说：通过将体内的“坏”的液体排除出去，来维持人体的体液平衡，以保持健康。水蛭疗法和放血疗法类似，只不过水蛭疗法其实要更柔和一些! 因为它不会感觉到痛。

中世纪时，水蛭渐渐被“神话”，被用于一切疾病的治疗：包括性病、脑炎、癫病、癌症、器官疾病以及肺结核等等，甚至有江湖术士鼓吹，“有病可以用水蛭来治病，没病也可以用水蛭来强健身体。

水蛭疗法无所不治，所以被吹嘘为“英雄疗法”。后来神话到一位中世纪的西方医生甚至声称水蛭能增强听力，止住眼泪，以及给人美妙的嗓音。

水唾液中含有一种酶，它可防止血液凝结以确保水蛭一次吸个痛快。水有十个胃囊，嘴部有3个鄂，每个鄂上长有约100颗牙。于是水蛭每一口咬下去，就是300多颗牙齿，它能在人的皮肤处留下一个类似奔驰车标的印记。

水蛭疗法

在古代西方，得了头痛可以将水蛭放置在太阳穴，得了晕眩可以将它放在耳后，而放在头的枕后部可以治疗嗜睡症，放在肚子上可以治疗胃病。如果是女同胞们得了痛经，则可以将它放置在大腿根部，甚至直接放进去。

如果水蛭只用在皮肤表面，显然是无法体现它的“博大精深”的医疗作用的。所以，有人就在想怎么将水蛭放到人体的内部。

所以西方人还发明了一种可以应用水蛭疗法治疗体内疾病的椅子，这个椅子正好屁股坐下的部位留了一个小孔，然后从小孔位置可以放置水蛭。

如果病人得的是肠道炎症和前列腺疾病，除了在屁股位置获取的血量是满足不了医生需求的所以很有必要让水蛭进入人体内部操作。

被水蛭咬过的后要将它取下需要花费点功夫，而且，如果使劲用力撕扯的话，往往会损失皮肤。通常情况下，15分钟左右之后，体内充满血液的水蛭会从病人身上掉下来，但是偶尔需要医生从病人 身上取下。医生们发现，向水头部撒点精盐就可以很轻松地帮助病人取下水蛭。

体外撒点精盐即可取下，那么体内呢?怎么将水蛭从人体内取出呢?1822年，一位热心医生菲利普·克兰普顿想出了个法子: 把线穿进这可怜的虫子中。只要用线绑住它，在它吸食完了后，只需要用绳子拉出来即可。此外，克兰普还发现，这些穿了线的水似乎比不穿线的虫子更加卖力吸血。

这样“体内水疗法”就可以有更多施行理由了。这个消息让病人和医生们喜出望外，水蛭疗法有了新的用武之地。

还有位“聪明”的医生发明了一根带凹槽的金属棒，凹槽处放置水，而水在放进去之前先穿上线。为什么要给水蛭穿上线?因为万一把水蛭留在里面就难以向病人交代了。

1833年，一个名叫奥斯本的医生描述了整个过程：在把水塞进患者“后部阀门”深处之后，“金属棒被拔了出来，水蛭则留在里面备受折磨，直到吸满了鲜血为止。

此外，在中世纪的西方，如果有人误吞了水蛭，医生们会建议用山羊尿漱口，或用热烙铁把水蛭骗出来，或者让病人口渴以“引诱”水蛭爬出来找水喝。而实际上，水蛭在胃内会被胃酸杀死，根本就不需要取出，但是，那时他们显然并不知道。

另外，很多医生在使用水蛭时，为了加强医治效果，使用水蛭可谓“多多益善”，其用到的水蛭数量令人震惊。弗朗西斯·约瑟夫·维克多布劳希斯是19世纪以来最“血腥”的医生之一，他曾一次使用多达50条水蛭进行吸血治疗。而另一个医生则在一位男性淋病患者的“葫芦”上用了130条水蛭。简直就是在“谋杀”病人。

水吸血疗法不仅对很多患者造成了困扰，对水蛭们也是一种“打击”。因为水蛭往往只能吸食大约一汤匙的血液。所以，有人为了保持血液持续流出，竟剪开了水蛭的尾部。

于是，水蛭治疗时上演了贪婪的一幕：水蛭在患者皮肤上吸食，但是水蛭的屁股却在流血，而且还有“好事者”会刻意去捏水蛭的尾部，以排出血液，好让水蛭又去吸食。水蛭疗法的场景真是惨不忍睹。

因为水蛭用处如此之多，用量如此之大，所以到处都需要水蛭治病，那么水蛭自然就是供不应求。在当时，水蛭成了非常抢手的稀缺货。

在19世纪初，穷苦的英国孩子会刻意将自己的双腿放进泥塘里，吸引泥塘里的水蛭去吸食他们的血液，然后他们以此来收集吸在他们腿上的水蛭，最后售卖后换成零花钱。

很快，水蛭产业或者说水蛭养殖应运而生。养殖人员会将年迈体弱的马、牛和驴等赶入满是水的泥塘里。有时候，他们还会刻意割破它们的血管，以吸引水蛭吸血。

到了19世纪30年代，英国人的水蛭消耗量创下历史新高，英国本地的水蛭已经无法满足英国人的需求了，他们得靠进口来解决这一“难题”。

英国人从土耳其、印度、埃及和澳大利亚等世界各地引进水蛭。比如在1833年，英国从法国进口了4200万只水蛭。

既然，水蛭变的稀有，那么对水蛭的重复循环利用，必然成了医生们的选择。医生们会在水蛭洗完血之后，对它进行“催吐”。而“催吐”的方法很简单，只需在水蛭嘴部涂抹少量的盐(这种方法对水来说，就相当于对人体涂抹盐酸)，接下来水蛭会像人一样呕吐起来。如此，水蛭最多可被重复利用多达50次。

这种循环利用方法，在当时能节省很多的成本，被誉为“经济”、“高效”。但是，循环使用的后果不只有成本的节约，还可能会交叉感染传染病。

到19世纪中期，越来越多的医生开始猛烈地批判“英雄疗法”。这要归功于人们对生理学、病理学和循证医学的发展。比埃尔·路易斯是循证医学的创始人之一，他就是一位坚定的事实捍卫者。他反对模糊不清、没有依据的理论。他发现没有任何证据能证明放血疗法是有效的。

到20世纪初，随便使用放血法和水蛭疗法治疗疾病的做法终于走到了尽头。

四、中世纪疗法之开颅、催吐和灌肠

中世纪的黑暗医学可不只有放血疗法和英雄疗法，更恐怖的还有催吐、灌肠和开颅。

当时人们认为人体如果有疾病和毒素，通过呕吐和粪便排出来就好了。于是在这种理论支持下，催吐和灌肠成为欧洲中世纪的人们继放血之后的另外两种主流治疗方法，自然而然催吐剂和泻药就成了当时备受追捧的药品。

灌肠，就是把液体注入肛门，使人产生排便感，将体内粪便排出，灌肠的工具一般是金属导管或大号注射器。中世纪的医生将草药熬成的汁水灌肠，而灌肠的工具中又含有锑，所以在灌肠时经常会出现下面灌，上面吐的情形，令人不忍直视。

灌肠疗法

中世纪末期，浪漫的法国人把灌肠从一种医疗手段变成了一项时尚潮流。热衷于灌肠的路易十三，他一年要灌200多次！对路易十三来说，其他的事都不重要，灌肠才是最重要的事。根据当时御医的记载，法王路易十三从1610年到1643年，总共灌肠212次，放血47次。

而他的儿子路易十四更厉害，在位期间总共灌肠两千多次，堪称灌肠记录的保持者。而且他还很有情调，特别喜欢用咖啡灌肠。

国王如此，底下的法国民众也同样热衷于此，所以当时制作灌肠剂的药剂师很受欢迎，被称作“屁股用柠檬水的制作者”。

于是，在法国国王的关注下，法国还研究出了大量的灌肠秘方。英国国王查理二世，在灌肠过程中使用大量的锑和石灰水，很不幸，他因为灌肠而一命呜呼。

黑死病期间，人们为了排毒，大量服用催吐剂和泻药，导致很多患者过度呕吐，食管爆裂，根本无法进食，身体不能吸收营养来对抗病魔，最终吐血而死。

一直延续到17世纪，催吐剂和泻药依然是很受欢迎的医疗手段，在人类发现锑之后，这种毒性重金属也被用作了催吐剂，造成了大量的患者死于非命。

从欧洲人学习了阿拉伯医学后，他们从中认识了大量的草药，但是他们却没有学习到草药的正确使用方法，欧洲人用草药的方式是先把草药熬成汁，然后结合锑，用草药熬成的汁水灌肠，服用锑来催吐。所以，中世纪的医生治疗时经常会出现下面灌、上面吐的情形。

催吐治疗

当时普遍观点认为愚笨的人之所以不聪明是因为脑子里有块儿石头，称之为“愚顽之石”，只要把石头取出来，人就会变聪明。所以有些理发师与邪恶的教士勾结，头戴称之为“智慧漏斗”的尖帽，为人们做开颅手术，切开病人的头皮，然后“取出”事先准备好的石子，告诉病人已取出顽石，今后人会越来越聪明。

其实他们事先在手中已经藏好石子，等开完头颅缝合后再谎称石子已经取出，以此来骗取钱财。画家耶罗尼米斯·博斯曾创作了一幅名为《愚笨的治疗》的画作，充分讽刺这种事件。

耶罗尼米斯·博斯的画作：愚笨的治疗

五、中世纪的硬核手术之痔疮、剖腹产和尿导管手术

中世纪的医疗手段就已经够奇葩的了，但是那时候的手术更加的恐怖。在中世纪人们最常经历的三种手术是痔疮、剖腹产和尿导管手术。

中世纪的痔疮手术非常的生猛，甚至可以说是非常血腥。做痔疮手术时先是用刀将病理部位切除，然后迅速用烙铁将病理部位烫平止血。整个过程虽然血腥，但是在那个时代已经是成功率最高的手术了。

最可怕的是中世纪女人生孩子，在中世纪助产一般都是由修女担任。修女没有统一的科学的助产方式，所以她们使用的助产手段也千奇百怪、多种多样，比如鞭打、捆绑。如果胎儿胎位不正，不能用正常降生的话，她们还会用铁制的钩子来帮助胎儿降生。

这种暴力的手段经常会使得女性大出血，器官撕裂等，所以在中世纪生孩子是一个非常高危的行为，生产死亡率非常高。

随着西方所谓“大航海时代”的到来，人与人之间交往频率升高了，梅毒也随之产生。梅毒会使得病的男性排尿困难，对于当时落后的医疗手段而言，这无疑又是一场灾难。为了解决这个问题，医生就会用金属的导尿管，插入膀胱来帮助排尿。

除此之外，在中世纪也有了类似于麻醉剂的东西出现，这是用一些药物的汁水做的麻醉剂。这种麻醉剂能让人中毒昏迷，这种中毒附带的麻醉效果极其的不稳定，如果控制不好用量，通常会出现在手术一半的时候，病人醒来了，或者是虽然手术成功，但是病人却永远沉睡了。

六、西方治疗梅毒的水银疗法

汞，一种对人体有毒的重金属元素。它的一种无机盐叫做氯化亚汞，就是甘汞，它可以溶于水，当然它还是有剧毒的。但是在西方历史上很多名人都与它有过邂逅，比如拿破仑·波拿巴、埃德加·艾伦·坡、安德鲁·杰克逊、路易莎·梅·奥尔科特。甘汞在16至20世纪被广泛应用于西方医学界，（至于多么难受只有患者自己知道了），口服甘汞可以起到强力通便的作用，可以令你将肠子里所有的东西以极快的速度和压力转移到马桶里。

汞不仅仅可以通便，它还大量用于治疗梅毒。当时妓院、性服务场所也是十分普遍，这也就导致了性病的广泛传播。最后感染者会出现臭烘烘的脓肿、脓包、溃疡遍布全身的症状，更加严重的会穿透脸部、皮肉组织甚至到骨头。总之，失控的梅毒相当可怕。

16世纪，炼金术士帕拉塞尔苏斯宣称找到了治疗梅毒的万能丹药——氯化汞，可以“汞”固健康。在他宣布之后，市面上很快流通了许多的氯化汞“盐”（不是食盐，不能吃），它的特性在于能溶于水，而且极易被人体吸收，但是这样更加容易出现中毒的反应，而且是一命呜呼的那种。

服用后很快会刺激皮肤（应该很疼，都盖过了梅毒自身带来的疼痛），但是医师和梅毒患者却认为这是氯化汞起作用的结果，认为梅毒从身体内排到皮肤表面了。

还有一种疗法是令患者进行汞蒸气浴。（想想都渗人，但实际上这也的确是汞被快速吸收的一种有效方式）。被蒸出来的油脂凝固后与汞混合，定期将这种混合油膏涂抹于溃疡处，当然唾液也会哗啦哗啦的流出来。但是经过汞与氯化汞治疗的梅毒患者大多都会失去性征。当时一句俗语说的恰到好处“与女神共度一夜，与水银相伴一生”。

水银蒸汽浴治梅毒

七、西方“大航海时代”的船医

15世纪至17世纪的所谓“大航海时代”，欧洲水手开始探索整个世界。水手们船上的生活就如陆地上一样，有各种各样的专业分工，每个人都要“各司其职”。所以在船上有一种很特殊的职业：船医。

早期的船医还被称为“理发师”，因为自中世纪开始，欧洲的大部分外科医生都是由理发师兼职——反正都是动刀的，那个时代不要求外科手术多复杂，当然也不要求能救活几个人。大航海时代的理发师在海上扮演着牙医、内科医生和外科医生的角色，堪称是“全能型选手”。

18世纪英国船医詹姆斯·林德

船医的工具和手术器械包括研磨药粉的铜研钵、铜研杵、开刀用的手术剪刀、柳叶刀、拔牙器、铜制灌肠器、称药用的药秤等，带上船的药品包括用各种草药蒸馏的液体、泻药、松节油、猪油、各种药膏、甘菊、蜂蜜、水银等。

早期船医能治疗的病十分有限。除了拔牙和放血外，其实当时的水手也很少会找理发师治疗其他身体疾病，当然本身理发师的技术和经验也很难治疗其他疾病，对坏血病、热病、瘟疫、黄热病、疟疾、斑疹伤寒等疾病统统没辙，以当时的医学水平根本不知道发病原因。船医最多也就是给患病的水手放放血，或者用泻药让水手“排出毒素”。

多数情况下，那些找不到原因的疾病，船医都是无可奈何的。当然，有些负责任的船医，很可能尝试用草药或者偏方治病——但是这样治疗后水手得病后的死亡率很高。

远洋航行中饮食很糟糕，牙齿出问题是必然的。船医一路上主要做的事情之一就是拔牙，所以船医的最大作用是拔牙。

船医拨牙

当时的船员们因为自己的饮食和健康原因，都存在着严重的口腔问题，龋齿问题严重，牙齿坏掉是常事，而他们的治疗方法也很简单，那就是找理发师把松动的牙齿、坏掉的牙齿统统拔掉，具体做法就是理发师让水手抓紧木床张开嘴，理发师会用拔牙钳以患者的牙龈做支点，将坏牙整个撬出来。

或是找来一根坚固的细绳（通常是帆布线），然后在绳子一端打一个活结套在水手的坏牙上，绳子的另一头则拽在手里或是绑上重物，这样理发师趁水手不注意，猛地一拉或是将重物从高处抛下。还有的理发师则会拿一块烧红的烙铁往患者眼前一伸，将患者吓得往后一跳。在那一瞬间的强力作用下，水手的坏牙就被拔下来了，整个过程只会疼那么一下。

而当坏牙太过牢固难以拔出的时候，理发师就会用到一种名为Pelican（鹈鹕嘴）的拔牙钳来给病人拔牙了，而这种拔牙工具常常能给患者造成极大的痛感，这种拔牙方法残忍、可怕、常常会要人命。

此外他们一种叫做“牙钥匙”的常用拔牙工具，也非常有特色，具体的使用方法是用牙钥匙夹住牙齿，然后上提牙齿，待其松动后，理发师就会像是转动门上的钥匙一样，将患者的牙齿拧下来。

这些拔牙工具总是会给患者造成极大的痛苦，害得患者惨叫连连，即使是那些硬汉子水手也常常是哭爹叫娘，脚软腿软，他们不到实在吃不下去饭，忍受不了牙疼，是绝不会去找理发师给自己拔牙的。

拔牙工具器械

牙钥匙

当时的欧洲上至国王下至百姓也都迷信放血能治疗和预防多种疾病，认为大多数疾病都可以通过放血疗法来“治疗”或“改善”，不管是感冒发烧、胸闷气短，还是中风、癫痫痉挛都可以通过放血来治疗。甚至还以为放血不但可以治病，还可以帮助正常人进行身体保健，所以船上的理发师们必须要掌握娴熟的放血技能，以帮助船员们保持“身体保健”。

比如当天气炎热或是处在湿热环境中时，很多人会感觉到自己的身体空乏无力、胸闷气短，有种中暑的感觉，而到了这个时候，为了保证船员们不生病，船长就会下令让理发师为全体船员进行一次放血治疗。

放血治疗

至于外科手术，因为水手在搬运货物、和暴风雨搏斗，以及战斗中非常容易受伤，船医也就有了用武之地。但是，考虑到当时理发师兼职外科医生，自然不可能进行太复杂的手术。一般情况下，对伤员进行急救，就是用海水冲洗伤口，然后想办法止血，最后用绷带包扎起来。

运气好的也许能痊愈，运气不好伤口感染，就需要截肢了。在那个还没有抗生素的年代，当患者的伤口感染坏死时，医生就必须对其进行截肢手术，否则会危及患者的生命，这也是为什么水手们经常会以独腿、独手的形象出现在电影电视剧里的原因。

这才是船医大显身手的时刻，因为当时缺乏有效的麻醉剂，水手最多灌两口烈酒，船医就直接动手了。速度很重要，快速截肢能让水手不至于失血过多而死，至于截肢之后能活多久，那就听天由命了——早期的截肢死亡率高达80%。

在当时，最熟练的船医可以在30秒钟之内截断一个大腿，而普通船医则平均需要5~10分钟的时间才能截断病人的大腿，有时候因为船医们的手术速度实在是太快了， 以至于意外地在患者、围观人员或医生自己的身上划出伤口。

截肢刀

八、古代西医治疗案例

17世纪距离中世纪（1453年结束）已经两百多年了，受文艺复兴、人文主义等风潮的影响，此时欧洲人的科技已经比先前的世代进步了许多，但是在医疗领域，此时欧洲人的医术实在让人胆寒，还残留有黑暗中世纪的许多荒蛮的残留思想和医疗手段。当时的大部分欧洲人一旦生病就只能祈求上帝，然后靠着自己的身体素质硬抗。扛得过去，就继续在人世间生活，扛不过去，那就只能去见上帝了。

即使是当时的大贵族们生病了，也不敢保证能够被医生治疗痊愈，甚至在某种意义上，当时的许多欧洲大贵族其实就是“死在了自己的医生手里”。这不是夸张，只要了解一下英国国王查理二世的死因就能知道当时欧洲医生们掌握的医术有多么荒唐和不可理喻了。

查理二世是英国斯图亚特王朝的苏格兰及英格兰国王，他十分注重享乐，因此整个英国宫廷奢靡之风，享乐主义盛行，被英国人称之为“快活王”。

在1685年，时年54岁的查理二世出现了轻度中风的迹象，为了自己的身体健康，查理二世当即找来了12位拥有“高超医术”的医生，俗称御医，对自己进行了那个时代欧洲最科学、最有益的彻底治疗。

查理二世找来的这帮有“高超医术”的医生也丝毫不含糊，当即就对国王进行了第一轮会诊，然后没有没有争吵，没有异议，意见高度统一的进行了一系列符合当时医疗流程，且“有益身体健康”的治疗手段。

医生给查理二世放血治疗

医生们先是使用传统的放血疗法给国王治疗，但是放血疗法并没有让国王好转，反而让国王进入了虚弱状态，于是御医又想方设法让查理二世呕吐，紧接着给国王灌了能令人呕吐不止的大剂量催吐药（据说是金属锑，对人体有毒性），想让国王吐出体内毒素，好祛邪扶正。

但是催吐对国王的健康也没有任何的作用，没办法，医生们又用盐、茴香、肉桂、豆蔻、紫罗兰和甜菜根等“有益物质”调制出了一种神秘药水，然后用这种莫名其妙的神秘药剂给查理二世进行了多次灌肠，平均每两个小时给国王灌一次，就这样整整灌了五天。

查理二世整个人都拉虚脱了，但是病情非但没有好转，反而还加重了，因此御医们没有停止自己的治疗，而是选择彻底放飞自我，开始研究起了偏方。御医们秉承着偏方治大病的理念，又用一些极偏的偏方来治疗国王。他们将从尸体上割下的头盖骨磨成粉末，掺入泻药，然后给国王饮用，接下来查理二世真就是整个人活生生的拉虚脱了。

御医们给国王的全身涂满了热膏药，然后又剃光了查理二世的头发，用烧红的烙铁照着查理二世的头皮压了上去，这看似是折磨，其实也是御医们的一种治疗。

因为御医们认为害国王的得病的脏东西都在国王的脑袋里，要把脏东西从国王的脑袋里去除才行，结果国王的头上只出现了些燎泡，御医们就认为这就是析出的脏东西，于是用没有消毒的手挤破了这些燎泡。不过很显然这除了增加国王的痛苦和感染的风险，让肉皮烧焦的味道飘荡在王宫里外，并没有其他任何作用。

经过御医们的一系列治疗，查理二世更虚弱了，御医们还是没有放弃治疗，他们在国王的脚心上涂抹了一层鸽子粪，期望能够将病魔从国王的身体上引走。

除此之外，医生们还往查理二世的鼻孔内塞入了喷嚏粉，让其不断地打喷嚏，以期望将病魔从国王的鼻子里喷出来。

最终，在这帮“医术高超”的医生“不懈努力”和他们那一连串令人头皮发麻的操作后，查理二世只挺了5天就直接去见上帝了，终于逃过了御医们的后续“折磨”。

1799年12月14日星期六，乔治·华盛顿在黎明前醒来，他呼吸很困难，尽管医生们已经对华盛顿进行了相应的治疗，但情况并没有好转。于是天亮以后，华盛顿的主治医师，“曾经为病人实施放血疗法”的乔治·罗林斯，切开了华盛顿手臂上的静脉，为他放了约12盎司（1美制液体盎司约为30毫升）的血。在接下来的10个小时内，另外两名医生—詹姆斯·克雷克医生和以利沙·迪克医生又为华盛顿放了4次血，共计放血量约100盎司。

放掉华盛顿体内至少60%的血仅仅是治疗方案之一。医生们还在这位美国开国总统的脖子上涂了一层由蜡、牛油及干燥后的甲虫分泌物混合制成的膏状物。这种膏状物具有强烈的刺激性，可以让患者的皮肤起水疱。医生们认为，切开水疱，把里面的液体吸出来可以去除病人体内致病的毒素。医生们让华盛顿用一种糖浆、醋和黄油混合的液体漱口，在他的双腿和双脚上敷上麦麸制成的膏药，并给他灌肠。另外，为了安全起见，医生们还给华盛顿开了一剂泻药—氯化亚汞。

不出所料，这些治疗方案都未能奏效。这位美国第一任总统终于还是去了。

大约22年之后，另一位对世界历史有过重大影响的人物拿破仑也遭遇了19世纪早期的奇葩治疗手段的折磨。1815年滑铁卢战役惨败后，拿破仑·波拿巴被流放到南大西洋圣赫勒拿岛的长木庄园。拿破仑一连几个月腹部阵痛、呕吐。在此期间，他的四名医生（每个人都写过关于拿破仑的回忆录）给他灌肠数百次，并且定期给他使用化学名称为“酒石酸锑钾”的强效催吐剂——或许，这对于一个已经吐得七荤八素、身体极度虚弱的病人来说算不上是最好的治疗方案。1821年5月5日，曾经叱咤风云的前法国皇帝拿破仑终于与世长辞。

在19世纪，苏格兰医生罗伯特·利斯顿是外科手术界的大拿。他绝不是浪得虚名，有为人称道的精湛的技术为证。他的特点是快、准、狠。

为什么要快呢？因为当时没有麻醉剂和完善的止血手段，病人只要挨一刀就会鬼哭狼嚎拼命挣扎，不快不行呀；为什么要准呢？在电光火石之间，只需咔嚓一下就切下病灶，没有一点准头还行？为什么要狠呢？场面混乱、血湖血海，必须心狠手辣才可以应付。

利斯顿手术

利斯顿的速度很快。他的截肢手术从最开始切开，到伤口闭合，所用时间通常不到3分钟。他的速度太快了，以至于有一次他竟意外切掉了病人的睾丸。这真是一次免费的阉割手术，而且是从根上切断！

还有一次，他偶然切掉了他助理的手指(助理通常将病人的腿固定住不动)，而且在手术过程中，甩动的刀子划到了一个围观者的外套，这个围观者因为恐惧而倒地身亡。不幸的是，那个病人也死了。可怜的助理后来也因为手指被截断而死于败血症。

手术的结果让人难以接受：患者和助理死于败血症，老人死于心脏病。因此，利斯顿创造了一个记录：在一场手术中造成300%的死亡率。

美国大名鼎鼎的本杰明·拉什（1745年12月24日—1813年4月19日）曾经在《独立宣言》上签过字，是美国的开国元勋，而且还是当时的医学先驱，全美国四分之三的医生都是他的学生，只是他非常喜欢用放血疗法来医治病人，平均每天能给100个病人放血，也因此他的病人死亡数量是最多的。

本杰明·拉什医生还给病人大量服用甘汞治疗精神疾病。他认为，精神疾病的最好治疗方法就是服用甘汞。在治疗疑病症的时候，他的说法如下：“在本疾病中，汞发挥如下作用：1、将病态的兴奋从大脑抽取到口部；2、清理内脏梗死；3、改变病人痛苦的根源，通过口腔溃疡让他彻底治愈。如果能激发病人达到对医生和朋友产生怨恨的程度，唾液分泌法还能发挥更大的作用。”

实际上本杰明.拉什是用重金属的中毒的症状取代了疑病症。接受他的疗法的另一个副作用就是汞过敏，这是一种神经障碍，症状包括抑郁、焦虑、病态胆怯、频繁叹息，以及四肢震颤。此外，中毒的病人还要忍受牙齿脱落、颌骨败坏、面颊坏疽生疮、舌部溃疡、牙龈溃疡等症状。

本杰明·拉什医生给病人大量服用甘汞精神疾病

在17、18和19世纪，黄热病已成为世界许多地区的一种常见病。在治疗黄热病的战疫中，本杰明.拉什医生“大显身手”，他积极提倡大剂量使用甘汞和放血疗法。有时，他会使用十倍于正常用量的甘汞，即便是当时热爱泻药的医学界也觉得这太过分了。费城医学院的师生说他的方法是“蓄意谋杀”。

当时按照托马斯.杰斐逊（也是美国开国元勋之一）的估算，黄热病的死亡率约为33%。而1960年的研究发现：本杰明.拉什医生病人死亡率为46%。

本杰明·拉什医生给病人服用甘汞治疗传染性疾病黄热病

九、西方的近代手术的发展

在19世纪中叶，现代麻醉诞生以前，西方人做手术面临的仍是“生不如死”的情形。

现代麻醉诞生前的西方手术场景

现代麻醉诞生前的西方手术场景

被身强体壮的手术助手强行压制，在众目睽睽之下，进行野蛮粗暴的切皮、放血、刮骨、截肢、烙铁止血、缝合等步骤，这哪儿是求医治病，根本就是满清十大酷刑加身！！！而经过这样一系列的折磨，能够活下来真是万幸。

18世纪欧洲,利用沸油和烙铁仍是止血的主要方法

16世纪以来，鸦片在欧洲流行起来。人们将鸦片制成药物，它可以产生一定程度的止痛和麻醉作用，但特别容易上瘾。

在19世纪的欧洲，催眠术声名鹊起，医生们报告了一些成功的 ”催眠术”，但其过程非常不可信。

催眠手术

1772年，英国化学家第一次制造出“笑气（N20）”。吸入 “笑气”后不仅会大笑不止，而且有助于减轻疼痛。于是他想到，在手术治疗中，或许可以用这种气体来止痛。

1842年，法国人黑克曼开始用二氧化碳作为麻醉药，可这二氧化碳只能用来麻醉动物，在人身上不能用。

1842年3月30日，美国医生Crawford Long在为一位摘除颈部肿块的患者成功实施了世界上第一例乙醚麻醉，但当时未为世界所知。

1844年，美国人柯尔顿用一氧化二氮(也就是笑气)作为麻醉药，效果也不理想。

吸入“笑气”后大笑不止

1846年10月16日，美国波士顿牙医威廉莫顿（William Morton），使用乙醚完成了第一例成功的医疗麻醉下拔牙手术公开演示，标志着现代麻醉医学时代降临。

1848年，苏格兰医生将氯仿应用到人类身上，如用于分娩镇痛。英国维多利亚女王于1853年在生产其儿子及四年后生产女儿时都使用了氯仿。

后来，随着科学的进步给我们带来了更安全、更有效的麻醉药物，包括现在常用的地氟醚(1987年)和七氟醚(20世纪90年代)。

十、古代中医医术与发展

中医诞生于原始社会，根据考古，十万年前的原始中国人就开始使用植物药治病了。

在跨湖桥遗址，发现了八千年前的草药罐和针灸用具，这是目前我国最早的“草药罐”和针灸用具。还有中药煎制后的残渣。在八千多年前，现在我们常用的许多中草药就已经出现并成为当时先民的食物，如榛子、酸枣、核桃、芡实、菱角等。

跨湖桥遗址出土的八千年前的草药罐

早在夏商周时期(约公元前22世纪末一一前256年)，中国就已出现药酒及汤液。在殷商甲骨文中，已经有关于医疗卫生以及十多种疾病的记载。周代已经开始使用望、闻、问、切诊病，应用草药、针灸、手术等治疗方法，并有了官方的医疗机构。

根据《周礼》的记载，周朝的医疗机构属于天官系统，具体分为医师、食医、疾医、疡医、兽医五个机构，其中医师机构负责领导、考核其他四个医疗机构。

周礼

周朝的食医已经有了防大于治的疾病预防观念，说明当时的中医就有了治未病的先进理念。

周朝的疾医相当于今天的内科医生，有一套比较成熟的医疗流程，在其内部又有具体的医疗分工。值得注意的是疾医建立了早期的医疗档案记录，从字面意思来看，只为因病死亡的患者建立病历档案，比较详细地记载了死者的身份信息和死亡原因。这份档案最后要交到医师机构那里存档，由专门负责文书保管的两名府负责保管。这确实是当时的一大进步，如果能推及到所有患者身上，那就是病例档案，对医生、患者防病治病都有极大的帮助。

周朝的疡医是早期的外科机构。疡的本义是痛疮的溃烂，例如常见的还有口腔溃疡、胃溃疡等等，但在这里不仅指各种疮，还包括了刀剑伤、跌打伤，相当于外科。

春秋战国时期(约公元前770一公元220年)春秋战国时期中医理论已基本形成，之后历代均有总结发展。最早的中医理论性经典著作《黄帝内经》重点论述了脏腑、经络、病因、病机、病证，以及针灸等诊疗原则，提出不治已病治未病的预防养生思想以及整体观、阴阳五行学说、脉象学说、藏象学说、运气学说等，涉及医学、天文学、地理学、心理学、社会学，哲学、历史等，是现存的第一部中医理论经典和养生宝典，为中医的发展奠定了基础。

秦汉时期(约公元前221一公元220年)出现了现存最早的药物学专著《神农本草经》。《神农本草经》记载了365种药物，分为上中下三品，其中植物药252种，动物药67种，矿物药46种，并首次提出了“君臣佐使”的方剂理论，至尚为临床应用。

东汉时期(约公元150-219年)医圣张仲景的《伤寒杂病论》，专门论述了多种杂病的辨证诊疗原则，为后世的临床医学奠定了发展的基础。汉代外科手术已具有一定水平，《三国志》记载，名医华佗已开始使用"麻沸散”进行外科手术。

从魏晋南北朝 (公元220-589年) 到隋唐五代 (公元581--960年)，脉诊取得了突破性的进展。晋代名医王叔和所著的《脉经》归纳了24种脉象。该书不仅对中国医学有很大影响，而且还传到了国外。这一时期医学各科的专科化已趋成熟。

针灸专著有《针灸甲乙经》，炼丹的代表著作有《抱朴子》和《肘后方》，制药方面有《雷公炮炙论》，外科有《刘涓子鬼遗方》，病因专著有《诸病源候论》，儿科专著有《颅经》，世界上第一部药典《新修本草》也在此时出现，眼科专著有《银海精微》

唐代(公元618-907年)率先完成了世界第一部药典性本草一一《唐本草》的编修工作。全书载药850种，增加了药物图谱，进一步完善了中药学的规模格局。另外，妖王孙思邈的《千金要方》和王泰的《外台秘要》等经典方书。

宋代(公元960-1279年)针灸教学有了重大改革。王惟一著有《铜人输穴针灸图经》，后来，他又设计制造等身大针灸铜人两具，教学时供学生实习操作。这一创举，对后世针灸的发展影响很大。

明代 (公元1368-1644年)李时珍历时27年，完成了中药学巨著《本草纲目》，全书载药1892种，成为中国本草史上最伟大的集成之作。

清代(公元1645-1911年)明代开始就有一批医学家提出把伤寒、温病和温疫等病区分开。到了清代，温病学说达到成熟阶段，出现了《温热论》等专著.

民国(公元1912-1948年) 民国政府和北洋军阀政府一度主张废止中医，遭到中医界的强烈反对。这一时期出现了谢观的《中国医学大辞典》，陈存仁的《中国药学大辞典》，曹炳章的《中国医学大成》，吴炳耀的《针灸篡要》，张锡纯的《医学衷中参西录》等著作。

《周礼》中外科医生被称为“疡医”，主治疮疡、痈肿和跌打损伤等多种外科疾病，手术成为内科与外科的重要区别之一。

早在距今3000年之前，中国医学中已经有麻醉药和醒药的实际应用了。春秋时期的《列子·汤问》曾有一个故事记载了神医扁鹊使用"毒酒"麻醉，给两个心脏病患者做了心脏对换手术。

春秋时期《山海经・东山经》中记载了最早的外科手术器械砭针，当时为切开排脓的有效工具。

我国现存最早的医方著作是战国时期的《五十二病方》，出土于长沙马王堆汉墓。《五十二病方》中提出了腹股沟疝的外科手术疗法。

《黄帝内经》中最早记载了脱疽的手术治疗，“发于足趾，名曰脱疽，其状赤黑，死不治；不赤黑，不死。不衰，急斩之，不则死矣”。

东汉末年和三国年间杰出的医学家华佗所创造的“麻沸散”就是世界上第一个发明和使用的麻醉剂，比西方医学家使用麻醉剂进行手术要早1600年左右。公元2世纪我国已用“麻沸散”全身麻醉进行剖腹手术。中药麻醉剂“麻沸散”问世，对外科学发展起了极大的推动作用，对后世的影响是相当大的。

晋唐文献都记载过兔唇修复的手术。

隋唐时候，麻醉较为成熟，外科手术进入寻常生活。由唐代孙思邈编集的《华佗神方》，里面就有人们所渴望而急欲一观为快的“麻沸散”配方。

隋唐时候还流行一种“针刺镇痛术”，就是针灸麻醉。最初是用石头烧热接触穴位，后来发展成金属针。唐代《集异记》记载，狄仁杰曾经用针刺镇痛的方式，成功完成了一例去除皮肤上瘤子的手术。

隋唐时期中医外科手术达到很高的水平，《诸病源候论》中真实地保留了隋代肠吻合术、大网膜血管结扎术、大网膜坏死切除术等手术方法和步骤。

宋代窦材在《扁鹊心书》中载有麻醉剂“睡圣散”。

宋朝时期到元朝时期开始出现了很多优秀的正骨外科手术，而且中国的正骨外科手术是不需要开刀的，能够通过特殊的手法进行正骨。当时的大夫需要学习完美的骨骼图，通过这些骨骼之间的连接复原出骨骼的行动轨迹，在不损伤肌肉表皮的情况下恢复，这个正骨手术一直沿用到我们现在。

宋元以来，麻醉又有了新的发展，开始严格掌握安全用药，注意个体差异，尤其突出的成就是出现了局部麻醉。如《医宗金鉴》的外敷麻药，《华佗神医秘传》的吹喉麻醉药、黏膜麻醉剂和皮肤麻醉剂，等等。

元代危亦林《世医得效方》中详细论述了麻醉药量与麻醉深度之间的关系，都处于当时世界领先水平。

元代发展出了隆鼻的前身——“鼻梁修补术”，元代陶宗仪《南村辍耕录》记录了手术安装假眼的过程。

明代朱棣等撰《普济方》则有“草乌散”，利用曼陀罗花使骨科病人入睡，’手术时刀割，骨中拔箭头，都不会觉得痛。麻醉汤剂是中国的独创，当时用量多少可以控制麻醉的深度和时间，中医麻醉剂的药性已被更多人所掌握。

明清时期的医家陈实功与王肯堂实施的气管、食管缝合术是世界上该种术式的最早记录。

清代顾世澄在《疡医大全》中详细记载了唇裂修补、女性先天性阴道闭锁、耳鼻再植等手术。

明朝的中后期到清朝的初期开始出现了很多的外科手术家，这些外科手术家总结了前人的经验出现了多种外科手术，比如说正骨手术，比如说剖腹产，比如说阑尾炎手术，这些都是中国很成熟的手术。在清朝关于医学的记载当中，我们发现有多达33种的成熟手术，并且有非常多的成功案例。

河北藁城台西村遗址出土的砭镰，距今3400年，是世界上最早的手术刀。用于治疗的石头称为砭石，古代人常用石砭镰施行医疗手术，最初这种石砭镰是用于切破肿疡、痈脓，排除瘀血，泻出脓血所用，相当于现在外科医生的手术刀。

河北藁城台西村遗址出土的砭镰

汉中山靖王刘胜的陵墓中，有一套以青铜为主材质的器具，堪称国宝。这套器具，包括一只破盆、一个杵子、一把尖尖嘴的壶、两片水晶、两把刀、九根针。六种器具，共同构成了一套现存最完整的、时代最早的、质地最好的西汉医疗器具。

汉中山靖王刘胜的陵墓出土的医工铜盆

中国考古发现了各个朝代的手术器械，像柳叶刀这样的外科手术器械在明代已广泛使用。

古代中医手术器械

古代中医手术器械

中医古代手术止血、清毒、缝合问题都有成熟的方法和经验，其中清创缝合术是我国外科史上的重要发明之一，广泛应用于人体各部的开放性损伤，历代医家代有创新。

从《五十二病方》、《黄帝内经》、《神农本草经》、《难经》、《伤寒杂病论》，到《千金要方》、《千金翼方》、《金匮要略》、《肘后方》、《瘟疫论》、《温热论》、《温热经纬》、《温病条辨》、《铜人针灸经》、《补养方》、《食疗本草》、《医方集解》、《药性赋》、《奇经八脉考》、《濒湖脉学》、《本草纲目》、《类证治裁》、《血证论》、《中医内科方剂索引》、《活幼心法》、《医宗金鉴》、《疡医大全》、《医学源流论》等等二千多部中医著作，诠释了中医几千年连续不断的传承与发展。

成书于公元11世纪初的《医典》和成书于公元14世纪初的《唐苏克拉玛》，记载了很多中医术，说明至少在宋代，中医就已经向西传播。

明清之际是中西文化交流的重要时期。以脉学、针灸和本草学为代表的中医，以及大黄、阿胶等重要制作技术，通过来华传教士开始传入西方社会，产生了一定的影响。但是由于中西方医学思维方式和药物理论的差异，西方人难以突破对中医治疗认识上的隔膜，对中医的消化能力很低，但未影响中医西传的趋势。

中医学向西方大量的传播始于明代，近代西方传教士们将中医学总结著书，传到西方。意大利传教士利玛窦在《利玛窦中国札记》中第一个比较准确地向西方介绍了中国医学。波兰传教士卜弥格著有关于多本中医的书籍：《医钥和中国脉理》、《中华帝国简录》、《中国事物概述》、《中国植物志》等，英国医生弗洛伊尔著有《医生诊脉表》（他从中医脉学中受到启发，发明了最早的脉搏计数器）。

1723年法国传教士巴多明在与巴黎科学院的通信中介绍了三七、当归、人参、冬虫夏草、大黄，并寄回了制作阿胶的原料，以供医生和博物学家研究，法国博物学家安托尼·杰西和本纳德·杰西通过实验方法以检测巴多明的药物。耶稣传教士白晋说他的同僚刘应心无旁骛地翻译解释了数百种中国草药的特性，甚至有传教士将新鲜制作的麝香寄回欧洲。这些来自东方的信息和知识大大丰富了欧洲的医学研究。

中医治疗天花传染病的人痘接种术传到西方，西方在此基础上，发明了牛痘接种术和后来的现代疫苗。

中医的针灸术也传到西方，是目前广泛被西方社会接受和采纳的中医疗法。

结语

对比古代中西医医术，中医主要有以下不同：

1、中医有悠久的历史和系统的理论体系，并有较好的治疗效果，中医理论至今仍在发挥作用。

2、中医在古代就有健全的医疗体制，具有系统性和体系性，较好的保护了中华民族的身体健康。

3、中医理论和中医手术技术持续传承发展，是一种实用有效的专业技术，说明中国很早就进入医疗卫生的文明时代。