【漫绘科普】好好的主动脉，为什么会“劈开”？
开栏的话
氧气如何送达人体各处的？血管是怎么一点点堵住的？为何呼吸系统总受病菌侵犯……
有时，医学保健知识是枯燥无味、晦涩难懂、抽象难记的。
生命时报开设“漫绘科普”栏目，以形象的绘画，让这些知识“活”起来，让你能够一看就懂、一学就会。
主动脉是人体内最粗的动脉，它从心脏的左心室起，在胸腔和腹腔内分出很多相对细的动脉，为全身各处送去血液。一旦上面发生“鼓包”——主动脉夹层，可能随时爆炸，十分凶险。
未经及时治疗的急性主动脉夹层，6小时内病死率将超过22.7%，24小时内超过50%，一周内将超过68%，危险程度远远高于脑梗塞、心肌梗死和恶性肿瘤；患者即便上了手术台，死亡风险也有15%~20%。
主动脉夹层是怎样产生的？该如何识别和预防？《生命时报》带你看清主动脉从鼓包到破裂的全过程。
审核专家
清华大学附属北京清华长庚医院心脏外科副主任医师 沈冬焱
本文作者、编辑丨徐文婷
绘图丨马宏亮
解剖一根主动脉给你看
主动脉管壁分为外膜、中膜和内膜，三层结构紧密贴合。
外膜较薄，含胶原和弹性纤维；
中膜最厚，约500微米，如同管壁中的弹簧，负责限制扩张和回缩血管；
内膜最薄，抵御有害物质侵害血管，帮助氧气、营养物质交换，协助中膜收缩和舒张。
面对心脏泵血产生的强大压力，主动脉首当其冲，是人体承压最大的血管，使心脏的间断泵血转化为连续流动的血压。
高血压、高血脂让主动脉破防
由于富有平滑肌和弹力纤维，主动脉的柔韧性较好、抗压力颇强，健康状态下不会轻易损伤。如果存在动脉硬化、高血压等疾病因素，发生主动脉夹层的风险则会大大增加。
当血脂过高时，血液中的脂质就会化身为工兵，为后续的入侵修路架桥。它们先不断攻击主动脉管壁的内膜，待其破防后便进到中膜层，并聚积在平滑肌细胞间、胶原和弹力纤维上。
随着工兵的安营扎寨，平滑肌细胞和纤维组织发生增生，中膜的弹簧性能随之下降。
长期及重度高血压就如同装甲兵，凭借高压水枪不断冲击主动脉管壁，并压迫主动脉营养血管，使之痉挛。进而引起内膜破裂，中膜平滑肌缺血、变性、坏死，以及弹力纤维断裂、纤维化等，产生弹簧锈住的效果。
病变部位的弹性减弱，脆性会增加，更容易发生破裂。高压水枪对准薄弱处，强大的冲击力会撕大内膜破口、冲断中膜。
血流在主动脉里走错路
源源不断的血液从破口处涌入内外膜之间，在主动脉管壁间劈出一个夹层。
同气球吹得越大皮越薄一样，主动脉鼓包之处也会越来越薄，若不及时救治，血流可能沿血管长轴方向扩展，或冲破外膜。
一旦冲破外膜，主动脉决堤，将造成大出血、休克等，重要脏器组织的血液断供，死亡就是几分钟的事。
发生主动脉夹层后，由于血管外膜受到剧烈牵拉，患者会感到前胸、后背或腹部突发难以忍受的撕裂样或刀割样锐痛。
一些患者伴有高血压、心动过速、呼吸困难，还可能烦躁不安、大汗淋漓。若出现这些症状，一定要及时就医。
- 完 -
主动脉夹层往往来势汹汹，日常生活中要注意预防。
定期查体
定期监测心率、血压，如发现异常应及时就诊。
控制饮食
少吃高盐、高脂食物，多吃新鲜果蔬等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。
减少劳累
避免可引起血压骤升的因素，比如大喜大悲、熬夜、过度劳累、屏气用力等。
避免大幅度活动
老年人大多有动脉硬化，若上半身突然大幅度扭转、伸展等，主动脉受到猛烈牵拉，就可能造成管壁撕裂。
起床、站起身时动作要慢；马桶边最好安装扶手，起身时借一下力；不要探着身子去够东西，可减少主动脉夹层发生的风险。▲
本期编辑：罗榕
版权声明：本文为《生命时报》原创，未经授权谢绝转载。
大家都在看
-
人类史上最伟大的十大发明！第七个让全球沸腾，你每天离不开它！ 从钻木取火到人工智能，人类用智慧点亮了文明的曙光。这些看似普通的发明，却彻底改变了我们的生活方式，甚至重塑了世界格局！今天，就让我们盘点史上最伟大的十大发明，看看哪些发明让你惊叹不已？1. 车轮（约公元 ... 人类之最03-24
-
人体最强大的能量，都是来自于心神合一、内守灵魂本源 在现代的社会中，我们常见许多人被情绪左右，从而浪费了大量的时间和能量。试想，当我们在工作中遇到繁琐的事情或者在生活中面对困境，是不是常常觉得难以集中注意力，甚至陷入无休止的烦恼？而这种情况，大多数时候 ... 人类之最03-24
-
一起来认识一下人类历史上最伟大的十位科学家 人类文明的灯塔：十位科学先驱的永恒光芒在人类文明的漫漫长河中，总有一些名字如同璀璨的星辰，照亮着认知世界的征程。这些科学先驱以智慧为火炬，以探索为舟楫，在时空的维度上镌刻下永恒的精神丰碑。从古希腊的思 ... 人类之最03-21
-
合集•人生感悟之三：人类最珍贵的是真心实意 人真心实意的互相关爱、互相帮助，则人与人之间美好、家庭与家庭之间美好、国家与国家之间美好、人类世界之美好。△共同创建和谐、幸福美好的社会什么是真心实意所谓真心实意（是个成语）：指的是心意真实、真诚，毫 ... 人类之最03-14
-
人类极限大赏：生活中那些惊掉下巴的“世界之最”！ “你总觉得生活平淡无奇？那是因为你没见过这些‘疯狂’的人类！”当普通人还在为早起打卡、减肥健身发愁时，地球上却有一群人用行动诠释着“极限”二字。有人用62年不剪指甲换来一副“九阴白骨爪”，有人为一口美食 ... 人类之最03-03
-
中国最伟大的人—毛泽东 在人类文明的浩瀚长河中，那些改天换地的英雄人物，如璀璨星辰照亮历史的天空。而毛泽东，无疑是其中最为耀眼的存在。这位从韶山冲走出的农家子弟，以“问苍茫大地，谁主沉浮”的豪迈气概，踏上了改写中国命运的征程 ... 人类之最03-01
-
陕西深山现身5万年前人类头骨，竟暗藏华夏先祖进化的印记？ 题记：在黄土高原的褶皱深处，一段被时光封印了数万年的惊天秘密，正随着考古学家的小刷子层层剥落...一、神秘头骨的惊世现身1983年的深秋，陕西黄龙县尧门河水库的工地上，铁锹与岩石的撞击声突然戛然而止。当民工 ... 人类之最02-26
-
人类有史以来，最伟大的四大哲学家，他们分别是哪四位？ 人类有史以来，最伟大的四大哲学家，他们分别是哪四位？在人类思想的长河中，哲学家们以其深邃的思考和独到的见解，为后世留下了宝贵的智慧财富。在众多杰出的哲学家中，有四位因其思想的深远影响和卓越贡献，被普遍 ... 人类之最02-21
-
世界十大核事故排名：苏联排行第一，日本美国各占一半 核能源可以造福人类，也能毁灭人类，一旦操作不当它就会给人类带去灭顶之灾，纵观世界有很多国家都曾发生过核事故，那最严重的一次核事故发生在那里呢?接下来由排行榜123网站为您介绍世界十大核事故排名。 世界十 ... 人类之最02-20
-
世界十大食人魔：张永明上榜，第四名凭借吃人在日本混的风生水起 自然界中我们经常能看到很多同类相食的事件，像海洋霸主大白鲨，它在母亲肚子里时就会吃掉自己的兄弟姐妹，帮助自己获得更多的养分，其实不光动物会残害同类，人类也会残害同类，世界上曾经浮现过不少食人魔，这些案 ... 人类之最02-20
相关文章
- 人类有史以来，最伟大的四大哲学家，他们分别是哪四位？
- 世界十大核事故排名：苏联排行第一，日本美国各占一半
- 世界十大食人魔：张永明上榜，第四名凭借吃人在日本混的风生水起
- 史上最漂亮的十大化学实验：人工染料上榜，第十获得诺贝尔奖
- 世界上最好学的五大语言，西班牙语排第一位
- 人类极限的最强数值#世界之最
- 当AI凝视人类：那些算法无法解答的终极之问
- 人类历史上最残酷的四种酷刑，让人毛骨
- 为什么说乾隆是整个人类史上最舒服的帝王？
- 兔子造成人类史上最严重的生物入侵？澳大利亚任命“野兔总管”
- 韩江：去凝视人类最柔软的部分
- 上帝手抖合集，那些人体器官之最！
- 我国首部太空实景纪录电影《窗外是蓝星》，创下人类多个“之最”
- 南京发现世界最早马镫 该马具改变了人类战争史
- 全球最难学习的五大语言：汉语排榜首，冰岛语上榜
- 世界上最不值钱的五大货币，津巴布韦元排第一位
- 世界上人口最多的五大城市：中国上海上榜，日本东京排第一名
- 9.5级人类有史以来最大地震：使地球中轴线偏转，12级有多可怕？
- 世界六大通用语言：英语居榜首，汉语居第二
- 数学领域荣誉最高的五大奖项：陈省身奖上榜，菲尔兹奖雄踞榜首
热门阅读
-
1
关于男人的15个世界之最，最长阴茎达56厘米 07-13 -
2
东方女性最标准的乳头(图片)，看看自己达标吗 07-13 -
3
人体器官分布图介绍 五脏六腑的位置都在哪 07-13 -
4
木马刑是对出轨女性的惩罚 曾是满清十大酷刑之一 07-13 -
5
熙陵幸小周后图掩盖性暴力 至今保存于台湾博物馆 07-13 -
6
包头空难堪称国内最惨案件 五名遇难空姐照曝光 07-13 -
7
2022中国最新百家姓排名，你的姓氏排第几？ 03-26 -
8
好玩的绅士手游有哪些？2022十大绅士游戏排行榜 10-18