【漫绘科普】好好的主动脉，为什么会“劈开”？
开栏的话
氧气如何送达人体各处的？血管是怎么一点点堵住的？为何呼吸系统总受病菌侵犯……
有时，医学保健知识是枯燥无味、晦涩难懂、抽象难记的。
生命时报开设“漫绘科普”栏目，以形象的绘画，让这些知识“活”起来，让你能够一看就懂、一学就会。
主动脉是人体内最粗的动脉，它从心脏的左心室起，在胸腔和腹腔内分出很多相对细的动脉，为全身各处送去血液。一旦上面发生“鼓包”——主动脉夹层，可能随时爆炸，十分凶险。
未经及时治疗的急性主动脉夹层，6小时内病死率将超过22.7%，24小时内超过50%，一周内将超过68%，危险程度远远高于脑梗塞、心肌梗死和恶性肿瘤；患者即便上了手术台，死亡风险也有15%~20%。
主动脉夹层是怎样产生的？该如何识别和预防？《生命时报》带你看清主动脉从鼓包到破裂的全过程。
审核专家
清华大学附属北京清华长庚医院心脏外科副主任医师 沈冬焱
本文作者、编辑丨徐文婷
绘图丨马宏亮
解剖一根主动脉给你看
主动脉管壁分为外膜、中膜和内膜，三层结构紧密贴合。
外膜较薄，含胶原和弹性纤维；
中膜最厚，约500微米，如同管壁中的弹簧，负责限制扩张和回缩血管；
内膜最薄，抵御有害物质侵害血管，帮助氧气、营养物质交换，协助中膜收缩和舒张。
面对心脏泵血产生的强大压力，主动脉首当其冲，是人体承压最大的血管，使心脏的间断泵血转化为连续流动的血压。
高血压、高血脂让主动脉破防
由于富有平滑肌和弹力纤维，主动脉的柔韧性较好、抗压力颇强，健康状态下不会轻易损伤。如果存在动脉硬化、高血压等疾病因素，发生主动脉夹层的风险则会大大增加。
当血脂过高时，血液中的脂质就会化身为工兵，为后续的入侵修路架桥。它们先不断攻击主动脉管壁的内膜，待其破防后便进到中膜层，并聚积在平滑肌细胞间、胶原和弹力纤维上。
随着工兵的安营扎寨，平滑肌细胞和纤维组织发生增生，中膜的弹簧性能随之下降。
长期及重度高血压就如同装甲兵，凭借高压水枪不断冲击主动脉管壁，并压迫主动脉营养血管，使之痉挛。进而引起内膜破裂，中膜平滑肌缺血、变性、坏死，以及弹力纤维断裂、纤维化等，产生弹簧锈住的效果。
病变部位的弹性减弱，脆性会增加，更容易发生破裂。高压水枪对准薄弱处，强大的冲击力会撕大内膜破口、冲断中膜。
血流在主动脉里走错路
源源不断的血液从破口处涌入内外膜之间，在主动脉管壁间劈出一个夹层。
同气球吹得越大皮越薄一样，主动脉鼓包之处也会越来越薄，若不及时救治，血流可能沿血管长轴方向扩展，或冲破外膜。
一旦冲破外膜，主动脉决堤，将造成大出血、休克等，重要脏器组织的血液断供，死亡就是几分钟的事。
发生主动脉夹层后，由于血管外膜受到剧烈牵拉，患者会感到前胸、后背或腹部突发难以忍受的撕裂样或刀割样锐痛。
一些患者伴有高血压、心动过速、呼吸困难，还可能烦躁不安、大汗淋漓。若出现这些症状，一定要及时就医。
- 完 -
主动脉夹层往往来势汹汹，日常生活中要注意预防。
定期查体
定期监测心率、血压，如发现异常应及时就诊。
控制饮食
少吃高盐、高脂食物，多吃新鲜果蔬等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。
减少劳累
避免可引起血压骤升的因素，比如大喜大悲、熬夜、过度劳累、屏气用力等。
避免大幅度活动
老年人大多有动脉硬化，若上半身突然大幅度扭转、伸展等，主动脉受到猛烈牵拉，就可能造成管壁撕裂。
起床、站起身时动作要慢；马桶边最好安装扶手，起身时借一下力；不要探着身子去够东西，可减少主动脉夹层发生的风险。▲
本期编辑：罗榕
版权声明：本文为《生命时报》原创，未经授权谢绝转载。
大家都在看
-
为什么我们察觉不到人类在进化？难道人类已经停止进化了吗？ 对于进化论的探讨往往充满争议，很多人不愿将自身祖先与猿猴挂钩，更不用说承认与黑猩猩有血缘关系，尤其是起源于偏远的东非之地。但事实上，达尔文在提出《物种起源》时，进化论还远远不是科学的范畴，它更像是博物 ... 人类之最11-17
-
地壳中含量最高的十大元素，氧、硅和铝分列前三名 在地质学术语中，地壳是岩石的固体地壳，是地球固体球的最外层，是岩石圈的重要组成部分。地球是由各种元素组成的，其中最多的有氧、硅、铝、铁、钙等。截止目前，已经发现的118种元素中，其中94种存在于地壳中；那 ... 人类之最11-16
-
自我是人类最私密的所有物，却非常依赖人类的社会性 齐格蒙特·鲍曼是近几年在国内广受关注的一位社会学家、思想家。他的作品《工作、消费主义与新穷人》《将熟悉变为陌生》等都掀起了阅读热潮。今年，有关他与塔林大学人文学院教授瑞恩·罗德的对谈录《自我》上市。在 ... 人类之最11-15
-
揭开人类制度变迁的秘密《人类命运：制度治理》西安发布会举行 2024年11月10日，《人类命运：制度治理》新书发布会西安专场举行。王晶作为第十届、第十一届全国人大代表、第十二、十三、十四届全国政协委员以及曾白手起家参与创办两家高科技上市公司的企业家、高级工程师和享受国 ... 人类之最11-14
-
人体最脏的部位，很多人都用舌头舔过，今天总算知道，长记性！ 声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就 ... 人类之最11-14
-
人类现在有没有可能是宇宙中最高等的文明？ 在那浩瀚无垠的宇宙深处，是否存在着其他智慧生命？而人类，现在有没有可能是宇宙中最高等的文明呢？要探讨这个问题，我们首先要思考宇宙的广袤程度。宇宙之辽阔简直超乎想象，包含着数以亿计的星系，每个星系又拥有 ... 人类之最11-11
-
湿气是癌症的元凶，按摩人体这个“阳气窝”，逼出骨缝里的湿气 《黄帝内经》中提到，肿瘤的病因是“邪气居其间”“久而内着”。脾虚生痰，肺、脾、肾功能失调，水湿代谢紊乱，则停聚而成痰，随气流行，外而经络筋骨，内而五脏六腑，全身上下内外无处不至，结为痰核，而成肿块。临 ... 人类之最11-10
-
「最」系列！你知道人体的世界之最吗？ 世界上最长的"管道"人体身体一共有一千多亿条纤细的微小血管，没错掰掰手指数一下，1000多“亿”条，如果把这些微小的血管全部连接起来，几乎长达10万公里，可绕地球两周半。 世界上的最奇特的"钢筋" ... 人类之最11-08
-
这本百万年史书，藏着多少秘密 这本百万年史书，藏着多少秘密半月谈记者 杜一方桑干河畔，泥河湾沟壑纵横间，埋藏着文明起源跨越200多万年的秘密，被誉为“东方人类摇篮”。这里百年来的考古发现，已将中国乃至整个东亚地区的人类起源时间推前至约 ... 人类之最11-07
-
人类最悲壮的一次阅兵：走过主席台直扑战场，许多人再也没有回来 本文记叙的不是我国的事情，却仍然让所有中国人深有感触。因为，我们的家园也曾被敌人践踏！——没人看，我也要用心写完。愤怒的希特勒1941年11月7日那天，希特勒心情愉悦的打开了收音机，听着里面传来的庆典声，以 ... 人类之最11-07
相关文章
- 世界最极端的十个人类居住地，温度常年零下70度，竟有人在此定居
- 人体免疫力最喜欢的6种主食，隔三差五吃一次，提高免疫力少生病
- 人类现在有没有可能是宇宙中最高等的文明？
- 湿气是癌症的元凶，按摩人体这个“阳气窝”，逼出骨缝里的湿气
- 「最」系列！你知道人体的世界之最吗？
- 这本百万年史书，藏着多少秘密
- 世界千米级高楼：竟出自这位80岁建筑师之手
- 人类最悲壮的一次阅兵：走过主席台直扑战场，许多人再也没有回来
- 从权利的分封性质看人类社会形态的发展进步历程
- 希腊神话里的五代人类，他们都有啥奇特之处？又是如何灭亡的？
- 人体这5个地方最易“藏”血栓！不想被“栓”住，这5个动作要少做
- 《永乐大典》，消失殆尽的中华瑰宝，人类历史最恢宏的百科全书。
- 面试难题：人体最不怕热的器官之思》 在河南
- 王嫩人体油画：裸而不俗，美而不媚的艺术珍品
- 四个已被科学家证明，可人类却难以接受的理论，看看有哪些？
- 太震撼了!人类造出十大逆天之物，堪称世界最难，颠覆你的想象！
- 人类交配会产生快感，但分娩时很痛苦，真是自然进化的最优解吗
- 人体免疫力最喜欢的十种主食
- 人类医学史上最伟大的 20个发明，你知道多少？ 1
- 人类史上最伟大的探险种族，族群遍布太平洋各地，可能源自于中国
热门阅读
-
1
关于男人的15个世界之最，最长阴茎达56厘米 07-13 -
2
东方女性最标准的乳头(图片)，看看自己达标吗 07-13 -
3
人体器官分布图介绍 五脏六腑的位置都在哪 07-13 -
4
木马刑是对出轨女性的惩罚 曾是满清十大酷刑之一 07-13 -
5
熙陵幸小周后图掩盖性暴力 至今保存于台湾博物馆 07-13 -
6
包头空难堪称国内最惨案件 五名遇难空姐照曝光 07-13 -
7
2022中国最新百家姓排名，你的姓氏排第几？ 03-26 -
8
好玩的绅士手游有哪些？2022十大绅士游戏排行榜 10-18