这5大癌症最高发!这份实用的预防攻略请收好
肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌为我国最高发的5大恶性肿瘤。据国家癌症中心发布《2016年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示,5大恶性肿瘤约占了我国全部癌症新发病例的57.27%。①
防癌要学会抓重点,5大高发癌症如何预防?如何筛查?这份实用的预防攻略请收好。
五大高发癌症筛查攻略
世界卫生组织提出:三分之一的癌症完全可以预防;三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治。②防癌体检是早期发现癌症的最重要途径,属于癌症的二级预防。哪些是5大高发癌症的高危风险人群,该怎么筛查?一般风险人群又该在何时做筛查?


五大高发癌症这样预防
国家癌症中心《癌症预防与筛查指南》指出,通过改变不良的生活方式、避免接触与癌症相关的危险因素及接种预防性疫苗等措施,我国约有45%的癌症可以有效预防③。建议:
1.肺癌——远离“三霾五气”
肺癌早期大多没有症状;需留意咳嗽、咳血、胸背部疼痛、喘憋等呼吸道症状。③
中国抗癌协会科普部部长、科普专委会首届主任委员支修益2022年在中国肿瘤学大会上强调,肺癌预防要关注“三霾”,远离“五气”。
“三霾”,即室外的雾霾、室内的烟霾和心里的阴霾。支修益特别提醒,无论是室外的雾霾,还是室内的烟霾,最后都是通过内因发生作用,所以最重要的霾还是心里的阴霾,也叫心霾。
“五气”则是室外大气污染,包括可吸入颗粒物PM2.5;室内的烟气,包括一手烟、二手烟等;厨房的油烟气,像中式煎炸爆炒产生的烟气;房屋装修装饰材料中的可挥发性的有害气体,像苯和甲醛;以及长时间心里生的闷气。④
2.防结直肠癌——做好“动、吃、戒”
结直肠癌早期临床症状并不明显,需警惕症状包括:消化道出血(黑便、 便血等)、消瘦、 腹泻、腹部肿块、排便习惯改变等。③
预防结直肠癌,《癌症预防与筛查指南》中建议做好“动、吃、戒”:
动:坚持体育锻炼,避免肥胖。
吃:健康膳食,增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂、高蛋白饮食。
戒:戒烟限酒,避免其对消化道长期的炎性刺激。③
3.防胃癌——从“口”入手
胃癌早期多无典型症状,少数有恶心、呕吐、食欲缺乏等不典型的胃部症状;进展期常见症状是上腹部疼痛,体重减轻,呕血或便血等。③
2023年《自然评论·临床肿瘤学》发表胃癌综述,总结了全球胃癌分布和疾病负担情况。其中提到,全球接近90%的胃癌均与幽门螺杆菌感染有关。此外,可能引起胃癌的危险因素有肥胖、吸烟、高盐饮食和加工肉类。⑤
预防胃癌,《癌症预防与筛查指南》中建议,有幽门螺杆菌感染者要及时治疗。而避免幽门螺杆菌感染最简单的方式就是使用公筷。
此外,饮食上要降低食盐摄入,少吃腌制、烟熏、油煎食物及红肉、经加工肉类,增加蔬菜和水果摄入;细嚼慢咽;戒烟限酒。
同时,对于一些胃病也要引起重视,比如胃上皮内瘤变、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎和胃肠上皮化生等胃部疾病,及时治疗并定期复查。③
4.肝癌——注意改善脂肪肝
肝癌早期通常无明显典型症状,可能会有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等缺乏特异性的消化道症状。
预防肝癌,《癌症预防与筛查指南》中建议,接种乙肝疫苗;戒烟限酒、保持健康的体重;及时治疗和控制代谢性疾病;不要吃发霉的食物,如发霉的花生、玉米等,避免黄曲霉毒素暴露。③
虽然乙肝病毒感染是导致肝癌出现的关键因素之一,但随着乙肝的防控,脂肪肝的危害越来越引起医学界的重视。上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任范建高教授2022年接受医学界采访时指出,目前,脂肪肝已经取代病毒性肝炎成为我国第一大慢性肝病。我国85%~90%的脂肪肝都是非酒精性脂肪肝。脂肪肝能导致肝炎、肝硬化、肝癌、肝功能衰竭。⑥
5.防乳腺癌——远离高危因素
乳腺癌早期症状有乳腺肿块、乳头溢液、皮肤性状改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大。③
北京中医药大学东直门医院乳腺科主任医师彭淑莲2020年在人民日报健康号刊文介绍,对于乳腺癌,目前针对病因的一级预防还很难做到,因此主要针对高危因素进行预防。如:减少含雌激素类药物、食物的摄入;规律饮食和作息;少食用煎炸、高糖、高脂食品;多食用新鲜水果、蔬菜;调畅心情与合理安排体育运动、睡眠;对于育龄期妇女而言,尽早生育和哺乳都是有益于乳腺癌的预防。⑦
本文综合自:
①郑荣寿, 张思维, 孙可欣, 等. 2016年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2023, 45(3):212-220.
②2021-04 《中国肿瘤防治核心科普知识(2021)》,中国抗癌协会、中国抗癌协会科普专业委员会.
③2021-02 《癌症预防与筛查指南(科普版)》,国家卫生健康委员会疾病预防控制局、国家癌症中心.
④ 2022-04-15 中国抗癌协会科普平台《支修益教授:肺癌高发,原来是被“气”出来的!》
⑤Thrift, A.P., Wenker, T.N. & El-Serag, H.B. Global burden of gastric cancer: epidemiological trends, risk factors, screening and prevention.Nat Rev Clin Oncol (2023). https://doi.org/10.1038/s41571-023-00747-0
⑥ 2022-10-27 医学界《专家警告:脂肪肝不是亚健康,而是慢性病》
⑦ 2020-09-21人民日报健康号“彭淑莲医生”《乳腺癌喜欢赖上这12类人群,早期发现、预防,你需要这样做!》
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