世界哮喘日
今年的5月2日是第25个“世界哮喘日”,今年哮喘日的主题是“全面关爱每一个哮喘患者”。
根据最新的流行病学调查推算,我国哮喘患者人数约有4500万。由于对哮喘认知的不足,不少患者并没有接受全面、正规的治疗,也没有进行长期、规律的随诊。这使得我国哮喘的整体控制水平不佳,很多患者饱受哮喘发作的困扰。在“世界哮喘日”来临之际,让我们来认识一下哮喘,帮助哮喘患者解除顾虑、认识疾病、坚持治疗,让每一位哮喘患者尽早实现哮喘的完全控制。
Q1
哮喘是什么?
哮喘,全称“支气管哮喘”,它是一种慢性气道炎症性疾病。
需要注意的是,这里的“炎症”与我们一般所说的“发炎”有所不同。
哮喘的炎症是一种非感染性炎症,由多种细胞及细胞组分参与。而被大家称为“发炎”的炎症,多数情况下指的是感染,尤其是细菌感染。
大家熟悉的“消炎药”,一般情况下指的是抗生素。它常用来治疗感染性炎症。而哮喘是不可能通过常规的“消炎药”来治疗的。
Q2
哮喘有哪些症状?
哮喘可分为典型和不典型两类。
典型哮喘症状包括反复发作性喘息、气促,可以伴有胸闷或者咳嗽。夜间或者凌晨多发,也常发生于接触过敏原、冷空气或者物理化学性刺激。有时候可发生于运动后。上呼吸道感染也可引起哮喘发作。
“反复发作性”是哮喘症状的一个重要特点,也就是说反复出现,但可以在短时间内(数十分钟、数小时、或数日)自行缓解或经治疗后缓解。
不典型哮喘有时候哮喘可以没有“哮”,也没有“喘”,而只表现为咳嗽(称为咳嗽变异性哮喘)、胸闷(称为胸闷变异性哮喘)。
另外,还有部分人群无症状,仅肺功能检查提示气道反应性增高。这部分人群未来有进展为典型哮喘的可能。
Q3
为啥哮喘会缠上我?
过敏性哮喘是哮喘中最常见的类型,大约60%的成人哮喘和80%的儿童哮喘属于过敏性哮喘。过敏性哮喘可由接触过敏原而诱发。
过敏原一般分为吸入性过敏原(如各种可在空气中播散的花粉、霉菌、尘螨、动物皮毛等)、食物性过敏原(如牛奶、鸡蛋、鱼、虾、贝类、坚果等)、接触性过敏原(如冷热空气,洗洁精、消毒剂等清洁用品,染发剂、洗发水等护理用品,金属饰品等)和其他过敏原。
吸入性过敏原具有明显的地区性和季节性。以北京市为例,北京的春季气传过敏原以圆柏花粉、榆树花粉、柳树花粉和少数杂草花粉为主。而到了夏秋季,过敏原主要以藜科花粉、葎草花粉和蒿属花粉为主。圆柏花粉、大籽蒿花粉、桦树花粉等发生强阳性反应的比例高、致敏性强,建议易敏人群做好防护。相反,桃花、梨花等多为虫媒花,花粉颗粒大,量不多,不易四处播散,通常不会引起过敏。
Q4
出现症状该怎么办?
当出现了哮喘类似症状时,应尽快至正规医院检查。肺功能检查是诊断和评估哮喘病情最常用的检查。
有时,医生还会根据病情的特点,为你进行呼出气一氧化氮(FeNO)、嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE和过敏原特异性IgE等进一步检查,来进行全面评估。
哮喘治疗的目标是总体控制哮喘症状,且降低未来再次发作的风险。然而,根据统计,中国城市地区达到哮喘控制的患者不足一半,偏远地区和基层患者的控制率可能更低。哮喘的管理需要医患共同参与。
作者:北京大学第一医院呼吸和危重症医学科 郭芳芳 胡艳
审核:国家健康科普专家库专家、北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任 王广发
策划:谭嘉
编辑:胡彬
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